成考医学综合考试内容分为四大部分,第一部分是《人体解剖学》,第二部分是《生理学》,第三部分《内科学基础(诊断学)》,第四部分《外科总论》。这四部分内容都是成人高考医学综合必考的。以下是小编整理的部分医学综合必背知识点,大家可以看一看。
静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。毛细血管汇合成小静脉,在向心回流过程中不断接受属支,逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注入心房。静脉与相应的动脉比较,管腔略粗,管壁较薄,数量较多,并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣,可防治血液逆流,主要存在于四肢,下肢又比上肢多。全身的静脉分为肺循环的静脉和体循环的静脉。
一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支
体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。
(一)上腔静脉系
由上腔静脉及其属支组成,收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血,最后通过上腔静脉注入右心房。
(二)上腔静脉
由左、右头臂静脉汇合而成,沿升主动脉右侧垂直下降,在入右心房之前有奇静脉注入。
(三)头臂静脉
左、右各一,由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的静脉血。
二、上肢的浅静脉及其临床意义
上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行,最后汇合成腋静脉。 上肢的浅静脉。
(一)头静脉
起于手背静脉网的桡侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂和臂的桡侧上行,注入腋静脉。(二)贵要静脉
起于手背静脉网的尺侧,至前臂转至掌侧面,沿前臂和臂的尺侧上行,达臂中部出入肱静脉。
(三)肘正中静脉
位于肘窝部,是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上,常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。
肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。
临床上,通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。
三、下肢的浅静脉及其临床意义
下肢的静脉,也分深静脉和浅静脉。
下肢的深静脉均与同名动脉伴行,最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。
下肢的浅静脉
(一)大隐静脉
在足背内侧缘起于足背静脉弓,经外踝前方,沿小腿和大腿的内侧面上行,于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。
(二)小隐静脉
在足背外侧缘起于足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上升,与胭窝处注入胭静脉。
四、肝门静脉的组成及属支
(一)肝门静脉的组成
肝门静脉及其属支组成肝门静脉系,收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干,长约7cm,由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成,行于肝十二指肠韧带内,沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门,分为左、右两支入肝。在肝内反复分
支,汇入肝血窦(肝内的毛细血网),因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网,肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣,当肝门静脉血流受阻时,血液可发生逆流。
(二)肝门静脉的属支
肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。
1.肠系膜上静脉收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血,沿同名动脉上行,至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。
2.脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。
3.肠系膜下静脉与同名动脉伴行,至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉,也有注入上述二静脉的汇合处。
4.胃左静脉与同名动脉伴行,胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。
5.胃右静脉与同名动脉伴行,该静脉在活体上比较明显,手术时可作为区别胃和十二指肠的分界标志。
6.胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。
7.附脐静脉起自脐周(皮下)静脉网,沿肝圆韧带至肝,注入肝门静脉。
三、淋巴系的组成
淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。在淋巴管道内流动的无色透明液体称为淋巴。淋巴器官包括淋巴结和脾等。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织。
(一)淋巴管道
淋巴管道根据其结构和功能不同,可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。
1.毛细淋巴管 以盲端起于纰织问隙,彼此吻合成网。与毛细血管相比,毛细淋巴管的管径较粗,管壁较薄,通透性较大。一些不易通过毛细血管的大分子物质,如蛋白质、脂肪微粒、细菌、癌细胞等可进入毛细淋巴管内。
2.淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管在向心流动过程中,一般都经过一个或多个淋巴结。
3.淋巴干 全身各部的`淋巴管在经过相应的淋巴结后,汇合成较大的淋巴干。全身的淋巴干共有九条。
左、右颈干:由头颈部的淋巴管汇合而成。
左、右锁骨下干:由上肢及部分胸壁的淋巴管汇合而成。
左、右支气管纵隔干;由胸腔器肖和部分胸、腹壁的淋巴管汇合而成。
左、右腰干:由下肢、盆部和腹腔内成对器官及部分腹壁的淋巴管汇合而成。 肠干:只有一条,山腹腔内不成对器官的淋巴管汇合而成。
4.淋巴导管 9条淋巴干汇合成两条淋巴导管,即胸导管和右淋巴导管。分别注入左、右静脉角。
(二)淋巴器官
淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺。
淋巴结为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体。淋巴结的一侧较凸,有数条输入淋巴管注入;另一侧稍凹,为淋巴结门,有输出淋巴管及神经、血管出入。淋巴结足淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、过滤淋巴和参与免疫反应等功能。
1.消化系统:消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成。
2.口腔:分为口腔前庭和固有口腔。
3.腭扁桃体:腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。 咽峡分界—腭舌弓,腭垂,舌根。
4.舌:舌体、舌根、舌尖。
5.舌的黏膜:丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)。
6.颏舌肌:两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸,一侧收缩——舌间伸向对侧 一侧瘫痪——偏向患侧。
7.口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)。
8.咽:上起颅底,下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体,喉咽处有梨状隐窝。
9.食管:颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄:咽与食管相续处,15cm;食管与左主支气管交叉处,25cm;食管穿膈的食管裂孔处,40cm。
10.胃:上缘——胃小弯(最低处称胃切迹); 下缘——胃大弯 上口——贲门 下口——幽门。
幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。 胃的大部分位于左季肋区
11.小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。 十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。 吸收在空肠
12.大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构:结肠带,结肠袋,肠脂垂
13.阑尾:为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,
14.直肠:两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。
15.肛管:肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。
16.肝:可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位
位置:右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝
17.肝门:前方——方叶 后方——尾状叶
18.胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。 肝左、右管——肝总管 肝总管,胆囊管——胆总管
19.肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。
20.胰:消化腺,内分泌腺。
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